Ломка – то, что в медицине имеет название «наркотический абстинентный синдром (НАС)». «Снятие ломки» или устранение НАС с помощью медикаментозной терапии называется дезинтоксикацией.
Наркотический абстинентный синдром могут вызывать все виды наркотиков. Период наступления наркотической ломки зависит только от количества принятых наркотиков. В случае с кокаиновой и героиновой зависимостью этот период наступает раньше, по сравнению с многими другими видами зависимости. Однако, наркотическая ломка всегда мучительна для человека. Поэтому снятие наркотической ломки проводится комплексно, с использованием средств различного спектра действия.
- Противоболевые средства — ненаркотические анальгетики (диклофенак, ибупрофен).
- Антидепрессанты и средства нормотимического действия (амитриптилин, пирлиндол, имипрамин, миансерин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, кломипрамин, пипофезин, циталопрам).
- Транквилизаторы (феназепам).
- Противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроат натрия).
- Средства для лечения нарушений сна (зопиклон).
- Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему (строфантин-К, дигоксин).
- Витамины и витаминоподобные вещества (тиамин, пиридоксин, аскорбиновая, никотиновая и тиоктовая кислоты).
- Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия (натрия хлорид, магния сульфат, калия хлорид, кальция хлорид, калия и магния аспарагинат).
По клиническим показаниям могут использоваться антипсихотические средства широкого спектра действия, например: хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, галоперидол, перфеназин, флуфеназин, кветиапин и др.
Клинические проявления НАС и постабстинентные расстройства, как правило, протекают тяжело и поэтому требуется обязательное присутствие врача психотерапевта-нарколога. Врачебный профессионализм имеет первостепенное значение в предотвращении тяжелых осложнений и для последующего восстановления психического и физического здоровья больного. Только при таком подходе можно ожидать быстрого нивелирования тяжелых и опасных для жизни явлений НАС и избежать нежелательных осложнений, порой приводящих к инвалидности.
Любая дезонтоксикация (в т.ч. снятие героиновой ломки) возможна как в стационаре, так и в домашних условиях.