Наркомания

Наркомания – заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества. Характеризуется определенной совокупностью симптомов и синдромов (синдром зависимости, абстинентный синдром, изменением толерантности и др.), а также медицинскими последствиями (соматические, неврологические нарушения), личностными изменениями (морально-этическим снижением) и асоциальным поведением.

Больной наркоманией – лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования, проведенного в установленном порядке, поставлен диагноз «наркомания».

Психоактивное вещество (ПАВ) – химические и фармакологические средства, влияющие на физическое и психическое состояние, вызывающие болезненное пристрастие; к ним относятся наркотики, алкоголь, никотин, некоторые транквилизаторы и другие средства. Опийная наркомания возникает в результате злоупотребления природными или синтетическими опиатами. В настоящее время в России наиболее широко используемыми опиатами являются героин, отвар маковой соломки, опий-сырец, метадон. Гашишная наркомания возникает в результате злоупотребления различными сортами конопли. Действующим началом является содержащийся в экстракте конопли ароматический альдегид каннабинол, концентрация которого играет основную роль в картине наркотического опьянения. Наркотическими продуктами переработки конопли являются: марихуана, гашиш (смола из конопли), гашишное масло (экстракт каннабиса, коричневая маслянистая жидкость), бханг (водный настой из высушенных частей растения), синсемилья (соцветия и верхушечные листья женских растений культурной конопли, которые сушат и затем курят) и др. Кокаиновая наркомания возникает вследствие злоупотребления кокаином, являющимся природным веществом, получаемым из кустарника коки (Erythroxylum coca). Обладает психостимулирующим действием. Используются листья коки, кокаиновая паста (сырой кокаин), концентрированный кокаин гидрохлорид (чистый кокаин), специальным образом обработанные кристаллы алкалоида кокаина («крэк» - обозначение, используемое в быту).

Наркомания и токсикомания вследствие злоупотребления производными барбитуровой кислоты (барбамил, фенобарбитал и др.), реладормом, транквилизаторами (феназепам, реланиум, элениум и др.).

Наркомания вследствие злоупотребления природными и синтетическими веществами, к которым относятся амфетамин (фенамин), метамфетамины (первитин), эфедрон (меткатинон), метилен диоксиметиламфетамин (МДМА-1, «экстази» – обозначение стимуляторов амфетаминового ряда, используемое в быту), кат и др.

Наркомания вследствие злоупотребления природными и синтетическими веществами, к которым относятся диэтиламин лизергиновая кислота (ЛСД), фенциклидин (РСР), псилоцин, псилоцибин (грибы рода Psilotsibum), мескалин (кактус вида пейот). Полинаркомания - сочетанное злоупотребление двумя и более наркотиками и другими психоактивными веществами. Возможны различные комбинации и последовательность применения наркотических средств.

Синдром наркотической зависимости присутствует на всех этапах болезни, полностью не редуцируется даже при длительных ремиссиях, но угасает настолько глубоко (бесследно), что больной не чувствует влечение к наркотикам. Характеризуется потребностью (часто сильной, иногда непреодолимой) постоянно принимать психоактивное вещество – наркотик, алкоголь или табак. Возвращение к употреблению наркотика после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдрома зависимости.

Абстинентный синдром (синдром отмены) характеризуется группой симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема вещества (наркотика или другого психоактивного вещества) или снижения его дозы после неоднократного, обычно длительного, в высоких дозах употребления данного вещества. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют типу вещества и дозе, непосредственно предшествующей воздержанию. Входит в структуру средней и конечной стадии зависимости от психоактивных веществ. Всегда проявляется болезненным влечением к наркотику, эмоциональными и поведенческими расстройствами, снижением критики.

Синдром отмены опиоидов (героин, отвар маковой соломки, опий-сырец, метадон) характеризуется следующими признаками: сильное влечение к принятию опиоидов, ринорея, чихание, слёзотечение, мышечные боли или судороги, боли в животе, тошнота или рвота, диарея, расширение зрачков, образование «гусиной кожи», периодический озноб, потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, зевота, беспокойный сон, аффективные расстройства и др.

Синдром отмены каннабиноидов (гашиш, марихуана, «травка») - проявляется астеническими расстройствами, снижением настроения, тревогой, повышенной раздражительностью, плохим аппетитом, иногда незначительным тремором рук, мышечными болями. В среде больных наркоманией существует ложное мнение, что это «слабый» алкоголь. Опасен тем, что является пусковым механизмом вовлечения молодых людей в наркотическую среду и злоупотребление более сильными наркотиками. Большинство больных наркоманией (90%) начинают свой нароманический путь именно с этого наркотика.

Синдром отмены кокаина и других стимуляторов характеризуется астенией, апатией, психомоторной заторможенностью или, реже возбуждением, депрессиями, расстройствами сна и аппетита.

Синдром отмены седативных и снотворных веществ - могут присутствовать следующие признаки: тахикардия (учащенное сердцебиение), подташнивание, головная боль, бессонница, чувство недомогания и слабости, подавленное настроение, тревога, повышенная раздражительность.

Синдром отмены в периоды ремиссий может проявляться так называемой «сухой абстиненцией», при которой отмечается неярко выраженная симптоматика в виде спонтанного влечения к наркотикам (алкоголю), появления алгических (болевых), вегетососудистых, эмоциональных и поведенческих расстройств.

После лечения острых явлений абстинентного синдрома и восстановления физического состояния, у больных, как правило, наблюдается целый ряд тяжелых состояний с выраженными астеническими, аффективными, интеллектуально-мнестическими и поведенческими расстройствами. Ниже изложена их краткая характеристика.

Астенический (неврастенический) синдром характеризуется состоянием повышенной утомляемости и раздражительности, неспособности к продолжительному физическому и умственному труду, расстройством сна (плохое засыпание, поверхностный сон), в некоторых случаях ипохондричностью и фиксация на неприятных ощущениях в теле, эмоциональной и вегетативной лабильностью, уклонением от любых видов деятельности. Чаще всего наблюдается в постабстинентном периоде и нередко, в менее выраженной форме, на этапах реабилитации.

Аффективные расстройства (депрессии, дистимии и дисфории) проявляются сниженным фоном настроения, ангедонией, апатией или тревожностью, плаксивостью, нарушениями сна, аппетита, снижением умственной и физической активности. В ряде случаев могут наблюдаться дисфорические депрессии с характерным для них девиантным поведением в виде повышенной раздражительности, несдержанности, брутальности, отказов от лечения и пр. Колебания настроения не связаны со временем суток, но четко прослеживается их связь с индивидуальным ритмом злоупотребления наркотиками, обострением синдрома влечения и субстрессовыми (стрессовыми) ситуациями. В этих состояниях могут возникать суицидальные мысли, а в ряде случаев – демонстративные суицидальные поступки и значительно реже – суицидальные действия. Аффективные расстройства могут наблюдаться не только в постабстинентном периоде, но и на всех этапах реабилитации.

Интеллектуально - мнестические расстройства проявляются в форме неглубоких нарушений ряда важных психических функций: снижением всех видов памяти, концентрации внимания, бедностью ассоциативных процессов, быстрой истощаемостью интеллектуальной деятельности, относительной неспособностью к творчеству. Для таких больных характерна низкая успеваемость, снижение когнитивных способностей и отсутствие интересов к приобретению профессии и осуществлению любой социально значимой деятельности. Для них также характерны различного формы девиантного поведения, рентные и гедонистические установки. В основном эти расстройства возникают после не менее 3-5 лет интенсивного злоупотребления наркотиками. Наиболее быстро интеллектуально–мнестические расстройства формируются в результате злоупотребления седативными и снотворными средствами.

Поведенческие расстройства (психопатоподобное поведение, декомпенсация психопатий) возникают при обострении патологического влечения к наркотикам, проявляются выраженным негативным отношением к морально–этическим нормам любой микросоциальной структуры, будь то семья, лечебное учреждение, школа и пр. Больные возбуждены, агрессивны, склонны к разрушительным действиям, отказываются от участия в реабилитационном процессе, пытаются любым способом приобрести наркотики, алкоголь или другие психоактивные вещества. Втягивают в свои девиантные и делинквентные поступки, а нередко и в криминальные действия других пациентов, находящихся на реабилитации. Поведение с трудом поддается коррекции. Эти расстройства, главным образом, возникают в постабстинентном периоде, а у больных с выраженными психопатическими нарушениями они могут проявляться на всех этапах реабилитации.

Наркомания
Реабилитационный потенциал
Лечение
Реабилитация
Лечебно-реабилитационный процесс
Чтобы окончательно избавиться от наркомании
Правило для родителей
Признаки и симптомы употребления наркотиков
Если Вы подозреваете, что Ваш ребенок употребляет наркотики

Звоните, мы поможем Вам и Вашим близким!
Телефон: 223-23-63.